gu903();“那可是冠状动脉血管,穿刺失败,或者是刺穿房壁,后果就不用我多说了。”
言非凡沉吟片刻,说:“梁主任,我不敢说有绝对的把握,但是我可以试一试。”
梁兆奎脑海中快速的做着选择。
直接做开胸做冠状动脉血管瘤的切除手术,患者很可能因为失血过多死亡。
言非凡这家伙的方法,理论上可以,但也存在着极大的风险。
血包鼓起的心肌部位,如今变得相当脆弱,一旦操作稍有不慎,极容易引发心壁破裂。
这对操作者对心脏的了解,还有操作手法的精准狠,还有心理素质,有着极高的要求。
梁兆奎自忖自己是不敢冒这个险的。
人越老,这胆子是越小啊。
梁兆奎暗自感叹了一声,再次把目光投向言非凡,问:“你不怕失败和麻烦?”
言非凡微微一怔,说:“没想这么多。”
“梁主任,当前情况下,这个方法能让患者活下来,至少活下来的可能性更大。”
梁兆奎听到这话,内心忽然感到有些惭愧。
这时,他们几人已经推着轮床来到了手术区的隔离门前。
梁兆奎也终于有了决断。
“言医生,麻烦你主刀这次的体外搭桥手术。”
“一切后果,我来承担……”
第431章前置程序
早上九点十分,心外科五号手术室,昏迷的患者已经被搬上手术台,做好了手术准备。
梁兆奎和他的手术团队,更是严阵以待。
“主任,运送血液的车子,还被堵在高架桥上,一点也动弹不了。”
梁兆奎听到助手的最新汇报,目光转向了一旁的血液收集设备,叮嘱道:“再去检查一下,确保血液收集仪不会出任何问题。”
“真要在术中出现大出血,它就是我们最后的希望了。”
这台外国进口的血液收集设备,能够收集患者在手术中的出血。
再经过过滤、洗涤、浓缩等多道工序,制作出符合标准的血浆,重新输入患者体内。
手术中自体血液回输,已经是不少大医院在做大手术中,常用的一种输血方式。
它具有不少的优点。
诸如缓解血源紧张,减低医疗成本,无需检验血型和交叉配血,减少输血反应和并发症等等。
但是,这种自体血液回输方式对大出血手术来说,只能算作一种有效的补充,准备充足的异体血仍然是必须的。
自体血的收集和制取,存在着回收效率问题。
并不是患者所有的出血,都能够被集中收集起来加以重新利用,损耗是在所难免。
这出血量和回输量,能达到五六十的比率,就算是相当不错了。
患者在手术中会持续出血,在个别大出血手术中,输血量有时会达到患者全身血量的两到三倍。
因为这个效率和损耗,单靠自体血回输,是满足不了患者身体的血液需求,尤其对大出血手术。
还有就是时间的延迟问题。
从患者出现大量出血,到血液收集,到加工成可以合格回输的血浆,再到输入患者体内,存在着十五分钟到半小时的时间间隔。
这个时间段,患者身体得不到及时的血液补充,足以引发致命性的问题。
梁兆奎见助手再一次确认了血液收集设备正常,就把目光投向了站在主刀位置的言非凡。
他又看了看各监控仪器上显示的患者体征数据,深吸一口气,颔首道:“言医生,开始吧。”
得到允许的言非凡,没有半点犹豫,直接上手开始了手术。
为尽可能的减小手术创口,减少出血量,言非凡没采用惯常的开胸方式,她用手术刀直接切开了患者左肋第三、第四肋骨之间的肌肤、肌肉,还有胸腔隔膜,直达心脏部位。
然后,言非凡使用扩张器,尽可能的撑开左肋第三和第四根肋骨,方便下一步的手术。
透过撑开的手术窗口,站在在手术台两侧的言非凡、梁兆奎等几人,能清晰的看到多半颗膨胀收缩,跳动不停地深红色心脏。
眼前的景象,让梁兆奎几人有些心惊肉跳。
只见右心房的位置处,膨起一个最长约近两厘米直径大小的一个椭圆形油亮血包。
这就是一颗随时可能会炸响的炸弹啊。
一旦炸开,心肌就会快速失血,从而引发心脏骤停等致命后果。
梁兆奎再次把目光投向言非凡。
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