不过,开的最多的,还是小柴胡颗粒。
陈南看完之后,忍不住叹了口气,对着患者说道:“来,把手给我,然后伸出舌头来。”
肝硬化代偿期属中医“积聚”范畴。
其失代偿期有腹水者则属“臌胀”范畴。
患者现在已经有了腹水了。
陈南把手放在患者手腕之上,顿时感觉脉弦细而数,而舌红绛,苔剥少津!
伴随有形体瘦削,面色晦滞,唇干口燥,潮热心烦的症状。
这显然是一个肝肾阴虚的病症。
而这种情况,能吃小柴胡和那些舒肝解郁胶囊或者是泻肝安神胶囊?
这不是开玩笑呢吗?
小柴胡汤虽然是和解方,但是大量服用的话,是要伤阴的!
泻肝安神还好,虽然不至于能治病,但是起码里面有柏子仁、酸枣仁这些养心安神利于睡眠的药物,不至于太过耗损肝肾。
但是,柴胡疏肝散里面,是有香附、枳壳、川芎……一类动气走血的药物,长期服用,是要伤及阴液的。
患者本身就是一个肝肾阴虚不足的症状,不去滋补,反而大量使用,这只能耗损身体!
陈南看完之后,忍不住摇了摇头:
“这些药,你别吃了!”
“小柴胡、疏肝解郁这些中成药。”
听见陈南的话,张敏阳还没有说话,身后的老伴儿则是心疼的说到:“买了好多啊!”
“那个……那个黄医生说,这些药可以长期服用,是中成药,对于肝脏好。”
“我一听,买了很多,家里一样还有十几盒呢。”
陈南听完之后,顿时皱眉起来:
“阿姨,这些药,对于别人来说是药物,对于他来说,可是毒药啊!”
“吃了以后,非但不能治病,还要让病情加重的!”
老伴儿叹了口气:“这些药很贵的哟,一盒药六十多,花了一千多块钱买的。”
“医生……你不是中医吗?怎么不让我们吃中药啊……”
“这放家里多可惜呢。”
“吃了肯定会有好处的吧?”
陈南无奈摇头:“中成药这些虽然不是处方药,但是……也绝对不是保健品!”
“没有什么中成药吃了就能保健!”
“都是骗人的说法。”
“再怎么说,中成药,也是药物,不是食物,不能乱吃,他的身体,本身已经很差劲儿了,再把这些药物吃了,你们……刚刚出院,还要住进去呢!”
“心疼钱,咱们不是你这么心疼的。”
“你们去找找医院药房,问问能不能退了。”
“不行就去找对方医生,就说你们不能吃这个药,让他签个字。”
听见陈南的话,患者老伴儿有些胆怯了。
毕竟……以后还要去看病,这要是把人家医生给惹了,是不是不合适啊?!
大家来到医院以后,对于医生都有一种畏惧心里。
可是如果有一个熟悉的医生,这种感觉就会好很多。
所以……
张敏阳的老伴儿有些犹豫。
张敏阳见状,指着上面的药物,对着陈南问道:“陈医生,这个药,真的不能吃,是吗?”
陈南点头:“真不能吃!”
张敏阳点头:“谢谢医生。”
“那……我们过一会儿就去退了,你给我开点药吧?”
陈南点头:“我给你开点汤药,回去自己熬着喝吧!”
“好好好,谢谢陈医生!”
陈南对着江伟翔说道:“一贯煎,原方!”
江伟翔很快默写出来:“克数呢?”
陈南沉思起来,患者虽然只是肝肾不足,但是肾阴虚要明显一些,久病及肾,还是要从肾阴中求肝阴的,所以……方药的含量,只能调整一下了。
“北沙参、麦冬、当归,各9g!”
“生地黄、枸杞各18g!”
“川楝子6g!”
说完之后,陈南问了句:“身上潮热明显吗?”
老爷子点头:“手脚发热的不行,晚上脚心跟发火一样。”
陈南低头看着江伟翔:“银柴胡、地骨皮各10g!”
犹豫片刻之后,陈南说道:“再加西洋参15g吧!”
老爷子现在体质很不好,陈南不得不考虑加些参来补一补。
而人参虽然大补元气,但是依然有火性。
相比之下,太子参过于平。
而西洋参偏于阴。
所以陈南选择了西洋参。(可以插眼)
这个时候,身后一个男子忽然走了过来:“老爷子,你们也是找的黄医生吗?”
“咱们医院的黄胜利。”
听见男子的话,张敏阳转过身子:“嗯……你是……咿?上周我好像见过你。”
“你好点了吗?”
男子叹了口气:“好什么啊好!”
“他让我吃了一个多月的清肝利胆片和那个牛黄解毒片。”
“我现在……感觉身上一点劲儿没有,头重脚轻身体沉,而且身上没劲儿,还吃饭不好,动不动就拉肚子!”
“我这寻思,肯定是伤到了脾胃,过来调养一下。”
陈南看见患者之后,根本不用诊断。
基本上一眼就看出来了。
对方是长期吃清肝利胆以及太过苦寒的药物,伤到了脾阳,这才导致了脾阳虚的表现。
“医生……我这是怎么了啊?”
陈南稍微诊断一番,就叹了口气说道:“给你开这个药物的人,根本不懂中医。”
“你本身就脾阳虚,而且吃了大量苦寒利胆的药物,这才导致了身体的不适。”
男子听见之后,顿时脸色有些难看了起来。
他对着刚刚看完病的张敏阳说道:“老爷子,你去找黄胜利吗?”
“我一会儿给你去。”
“我正好也问问对方,我这药是怎么回事啊!”
江伟翔见状,忍不住看了一眼陈南。
陈南看出来了江伟翔担心什么。
不过他摇了摇头,没有在意。
说句实话,如果患者不去找,他也会找机会给院长反应这个情况。
毕竟,这显然不是小事儿了。
你不懂可以找中医咨询。
医院不是没有中医。
但是!
你胡乱开一堆中成药算什么?
难不成你真的觉得这些药物吃不坏人是吗?
难不成你真的当这些说明书是摆设用的吗?
再说了,那些东西,患者能看懂吗?
这两个患者的到来,把陈南也气得不轻。
来医院看病来了,不是来医院购物买药来了。
这么乱开药,是要出大事儿的。
看着两人离开,陈南深吸一口气,平复一下心情,继续看病。
不过……
这一次,陈南在开完药之后,对于患者,多了几分叮嘱。
……
没多久,一个老太太苦闷走来了。
陈南看完病例以后,哭笑不得!
“老太太,你这个麝香保心丸和安神补脑液可不能同时吃啊!”
老太太皱眉:“为什么啊?”
陈南耐心解释道:“麝香保心丸里面有麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片一类的,用于芳香温通,益气强心。”
“您本身就有心肌缺血,如果用来治疗心绞痛、胸闷这些效果不错,但是……这个药物里面麝香一类的药物能醒脑!”
“你安神补脑液吃了以后,白吃了!”
“能降低安神补脑液的效果。”
“你说呢,一个安神、一个醒脑,你能不失眠吗?”
……
陈南这一上午的诊疗,全都是在科普中度过。
不得不说!
他忽然意识到,中医的规范,不在于官方,而在于每一个中医工作人员。
因为患者对于中医并不了解,对于中医药物的作用也是如此!
“你这个维C银翘片和感冒灵颗粒还有白加黑不能混着吃啊!”
“中西医结合不是更强了吗?”
“强什么啊!”陈南哭笑不得:“这的几种药物含有抗过敏药,和对乙酰氨基酚抗过敏药合用,会嗜睡、疲劳,感冒灵这些里面也有对乙酰氨基酚,吃这么多,肝脏和胃肠道的不良反应也会增加啊!”
……
……
而此时,张敏阳已经跟着男子去了三楼肝病科的门诊。
今天黄胜利正好出门诊,他门诊人不少,黄胜利对患者很热情,要不然他也没有那么多患者了!
这个时候,张敏阳走了进来,找了一个看病的空档,对着黄胜利问道。
“这个……黄主任,您上次给我开的那个药物,能不能退了啊?”
黄胜利顿时笑了起来:“退了?”
“为什么要退了啊?”
张敏阳也不好意思提起陈南说吃了非但没有好处反而加重病情的话,毕竟……一个医院的,这样子不太好!
“这个……我吃了效果不太好。”
黄胜林叹了口气:“哎……你这个病啊,的确麻烦,西药只能针对性治疗,我说用中药试试吧,看来中医也没有很好的疗效啊!”
“不过……退的话,可能比较麻烦。”
黄胜林也很聪明,他就是为了多挣点钱,没必要引起是是非非来。
他原计划是,说一下困难,看看对方能不能不退。
如果非要退药,就问问药房那边什么情况。
而这个时候……跟张敏阳一起上来的患者则是直接说道:
“人家中医科的人可是说了!”
“你开的那些中成药,非但没有好处,反而吃了有毛病!”
“你这人不懂中医就不要乱开药好吗?”
“出了问题,你能负责吗?”
张敏阳脾气好,年轻人可不会好。
他好好的脾胃吃成了脾阳虚,他心里本来就憋着火,吃了药,花了钱,病没有好,还加重了!
黄胜利被他这么说,脸色不禁难看了起来:“你是谁?”
“你不要闹事儿!”
男子呵呵一笑:“闹事儿?!”
“呵呵!”
“我是你患者!”
“你说我闹事儿?到底是谁不讲武德?”
“我是你的患者,慢性胆囊炎的那个,你让我吃了一个多月的清肝利胆片、黄连下火胶囊!”
“我现在浑身不舒服。”
“你我是来闹事儿的?”
“我倒要问问你们院长,你不懂中药,谁让你开的中成药!?”
“真的是搞笑了!”
男子的话,让黄胜林脸上多了几分担忧和惶恐。
“这是中药的副作用,是药物的问题,你找我有什么用啊?”
“我给你开的,都是常见的,符合指南要求的。”
“你就是告到谁那里,也不是我的问题啊!”
男子顿时笑了起来:“不是你的问题?”
“我们刚刚从中医科上来!”
“人家中医说了,这位老爷子,本来就是肝肾阴虚的体质,你给人家开的药物,更加让病情加重了,你说怪谁?”
“还有,我本来就是脾胃虚寒,胆囊炎发作以后,你给我吃了这么多下火的,我现在肠胃很不好!”
“你说吧,这是不是应该你来负责?”
此时此刻!
站在门口正准备离开的患者停住了脚步。
他看了看手里的处方,上面有很多中成药。
一时间,他也犹豫的看了一眼黄胜利。
“黄主任……这,药物我能吃吗?”
黄胜利脸色瞬间阴沉下来。
“是哪个医生说的?”
男子理直气壮:“中医科的陈南陈主任说的。”
黄胜林听见陈南的名字有以后,多少有些陌生。
毕竟!
他一个西医跟中医科八竿子打不着关系。
黄胜利有些生气!
你开你的药,我挣我的钱。
我招惹你了?
你非要管我怎么看病?
黄胜利也不想把事情闹大,对着张敏阳说道:“你把你的药拿来,我给你签字,你找药房退了就好了。”
男子冷笑一声:“推了药就好了,是不是吃坏的身体,就不用负责了啊?”
黄胜利此时的脾气也上来了!
“你到底要怎么样?”
“我都是在我的执业范围内开的药物。”
“这是合法的。”
“而且,这些药物的确有这样的功效。”
“我自认为不是我的原因。”
黄胜利平时开药很多,每个月药代给的回扣就有将近一万块钱。
要知道,这些中成药本来利润就大,成本也不高,最多的开销就是用来搞这些虚头巴脑的东西。
比如帮助医院开会,赞助几次年会,就能把药物送到医院的货架上,然后通过和医生大好关系,谈好了回扣比例。
这样一来……顺理成章的多了一些“专业销售人才”。
黄胜利面色凝重的说到:“我不会开错药!”
“我是收到过专业培训的!”
“医院会组织我们进行西学中培训,是允许开中成药的。”
而话音未落。
顿时门外几个人急匆匆的跑了进来。
“黄医生!”
“快,我母亲感觉心脏很不舒服!”
“快,您看看怎么回事?”
黄胜利脸色一变,心脏不舒服?
心脏不舒服,你来我们科干啥啊?
此时此刻,一男一女搀扶着老人做到了椅子上。
老太太看起来有七十多的样子,她坐在椅子上,捂着胸口,大口喘息。
“呼……呼……”
“医生,我感觉我好不舒服啊!”
“怎么回事?”
“感觉心脏好难受。”
黄胜利脸色一变:“快去急诊!”
“先送到急诊,拉个心电图看看是怎么回事!”
“别耽搁了。”
黄胜利虽然贪财,但是也知道,这个时候,必须要送到急诊去。
如果是心梗的话,可就麻烦了!
一路上,黄胜利连忙问道:“你母亲有心脏病吗?”
年轻人满头大汗,摇头说道:“没有!”
“以前心脏还可以啊?”
“就是偶尔有些心慌。”
这个时候,张敏阳以及跟随他的男子王志宏连忙帮忙朝着急诊走去。
而此时,王志宏忽然问了句:“你们好好的就这样了?”
“吃什么东西没有?”
黄胜利听见男子的话,顿时气的差点咬了舌头。
就他么你话多是吗?
就你懂得多是吗?
男子摇了摇头:“吃了!”
“我们跟我母亲是早晨八点多到的。”
“吃药大概是九点左右。”
“吃的恩替卡韦。”
“对了,我妈妈说咳嗽,还有腰腿酸困,黄医生给开的通宣理肺丸和金匮肾气丸。”
“我妈就是吃了这几种药。”
“然后上午就突然不舒服了。”
“到底怎么回事,也不知道。”
“这就带上来看了看!”
王志宏把这几种药物的名字记了下来。
他本身就是记者!
今天没想到经历了这样的事情,必须要跟踪调查完毕。
没多久,几个人就到了一楼的急诊科。
此时,卫治正好处理完一个患者,看见被几个人扶着送进来的老人,连忙走了上去。
《吞噬星空之签到成神》
“怎么回事?”
“患者怎么了?”
男子连忙说道:“医生,我妈感觉心脏很不舒服。”
卫治当机立断,对着一旁的小护士说道:
“先去拉一张床来,把老人抬上去。”
“咱们先去拉个心电图!”
卫治动作很快,急诊医生必须要练出眼疾手快,动作干练的本事来。
说话间,就把患者拉到观察室内。
而此时,卫治也注意到了黄胜利。
“黄医生,你怎么来了?”
黄胜利尴尬的笑了笑:“哦……我的一个门诊病人,送过来了。”
而此时,卫治借着拉心电图的功夫,开始对患者家属询问病情起来。
看见对方除了恩替卡韦之后,吃的就是中成药了。
卫治也有些犯难了。
中成药……
他不了解啊!
给陈南打电话问问?
想到这里,卫治直接拨通了陈南的电话:“陈主任,忙吗?”
“我们这里来了个患者,吃完中药之后不舒服的,你要是不忙的话,帮我过来看一下?”
陈南点头:“好,我现在过去!”
挂了电话,陈南对着患者笑了笑:“大家稍等片刻,我去趟急诊,很快的。”
说完,陈南直接朝着急诊跑去。
卫治等待了几分钟后,心电图出来了。
“这个……”
“心律失常有点奇怪啊!”
“这是怎么回事?”
“咿?好像有点眼熟!”
看着心电图,卫治忽然感觉无比熟悉。
忽然!
他幡然醒悟过来。
上一次来住院的那个晕倒的老爷子,郑秋生!
他好像有一截心电图和这个很相似哦。
这个时候,陈南也下来了。
“怎么回事?”
卫治连忙给黄胜利介绍到:“黄医生,这位就是中医科的陈南,业务副主任陈主任!”
“陈主任,肝病科副主任医师,黄胜利,黄主任。”
陈南闻声,顿时觉得耳熟起来。
黄胜利!
随后,陈南有看到了身后的王志宏和张敏阳。
陈南顿时对黄胜利没有了半分好感,意味深长的说了句:“久仰大名。”
黄胜利一愣,自然没好气的看了陈南一眼,没有说话。
卫治根本不知道发生了什么事情,怎么……第一次见面就这么大火气呢?
“陈主任,你看一下这个心电图,是不是有些面熟!”
陈南拿过心电图,对着卫治说道:“带我去看看患者,对了,你刚才说吃了什么药物?”
卫治连忙拿起病历本:“恩替卡韦、通宣理肺丸两颗、金匮肾气丸两颗。”
陈南听见之后,顿时脚步停住了。
他看着心电图,直接甩给了黄胜利,然后有些愤怒的说到:
“黄主任啊黄主任!”
“人家街边买狗皮膏药、治疗阳为早写的、刮宫流产的……都只是为了谋财!”
“你这医生,还是副主任医师,却是要害命啊!”
黄胜利指着陈南,怒声呵斥道:“姓陈的,你不要血口喷人!”
“胡说八道!”
“你这是在污蔑人!”
【叮!恭喜您,收到来自黄胜利的差评,差评等级:高级!】
陈南冷笑一声:
“哦?”
“我污蔑你?”
“你看看你的开的什么药!”
“你是一个合格的医生吗?”
“通宣理肺丸里面有麻黄,金匮肾气丸里面有附子,附子有乌头碱,而和麻黄合用的时候,会加重对心血管的毒副作用!”
“甚至……会引起高血压、偶晕等神经系统的疾病。”
“你说说,你这不是害人,是在干什么?”
此话一出,瞬间周围安静了下来。
黄胜利更是脸色一变。
……
……
ps:12000字送到。
大家千万记住,中成药也是药物,不能乱吃!不能乱吃,不能乱吃!(重要说三遍。)
大家可有把这一章插眼一下,回头收藏起来,都是真实的病案,总结出来,不占用更多章节把这些写出来给大家看看。
还有,朱砂安神丸、天王补心丹不要和金匮肾气丸这些合用,会引起汞碱中毒对消化道反应以及肾脏的损伤。
希望引起重视。
以后我会定期把一些生活中常见的疾病、药物写出来。
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